Другое : Психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии при малопрогредиентнои шизофрении у женщин
Психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии при малопрогредиентнои шизофрении у женщин
Психотерапевтическая коррекция сексуальной дисгармонии
при малопрогредиентнои шизофрении у женщин
О. В. Кубрак (Харьков)
Комплексное
обследование с помощью системно-структурного анализа сексуального здоровья 50
супружеских пар, в которых жёны страдали малопрогредиентной шизофренией,
позволило выявить у них разные формы его нарушения.
У
23 (46 ± 6%) женщин была определена вторичная сексуальная дисфункция,
развившаяся вследствие шизофрении, у остальных обследованных - первичные формы
сексуальной дезадаптации: у 14 (28 ± 5%) - сексуально-эротическая,
обусловленная низким уровнем информированности в области психогигиены половой
жизни, и у 13 (26 ± 5%) - коммуникативная, причиной которой стал межличностный
конфликт супругов.
Это
послужило основанием для разработки дифференцированной психотерапевтической
коррекции сексуальной дисгармонии супружеской пары при данной патологии у жены.
Система психотерапевтических мероприятий включала лечение основного заболевания
женщин (в основном медикаментозное) и, после достижения устойчивой клинической
компенсации, психотерапевтическую коррекцию сексуальной дисгармонии,
проводившуюся в соответствии с её причинами, механизмами развития и
проявлениями.
Сексуальная
функция женщин, нарушение которой было вызвано шизофренией, как правило,
нормализовалась при достижении клинической компенсации этого заболевания. В тех
случаях, когда у них отмечались другие дисгармонирующие факторы (дезинформация
в области секса, недостаточная психологическая адаптация с супругом и т. п.),
им, как и остальным супружеским парам, проводилась соответствующая
психотерапевтическая коррекция.
Главными
задачами психотерапии были выработка у супругов новых установок и научение их
формам сексуального поведения, соответствующим желаниям, возможностям и
потребностям друг друга.
То
обстоятельство, что успешная коррекция сексуальной дисгармонии возможна только
при участии в психотерапевтическом процессе обоих супругов, приобретает особое
значение в семьях психически больных, поскольку, как известно, здоровый супруг
оказывает большое влияние на психику больного. Это необходимо учитывать при
работе с мужьями больных женщин.
При
сексуально-эротической форме дезадаптации психотерапевтическая коррекция была
направлена на повышение уровня осведомлённости супругов в вопросах психогигиены
половой жизни, на переориентацию оценочных установок супругов с учётом
особенностей их взаимной сексуальной адаптации, на выработку адекватных для
каждого супруга форм сексуального поведения. Основными задачами были при этом
расширение диапазона приемлемости супругов при проведении предварительного
периода и оптимизация проведения самого полового акта, а также его заключительного
этапа. Эти задачи решались с помощью рациональной психотерапии, библиотерапии и
сексуально-эротического тренинга.
Психотерапевтическая
коррекция коммуникативной формы сексуальной дезадаптации была направлена на
нивелирование негативных характерологических особенностей супругов,
способствующих психологической и социально-психологической дезадаптации, на
повышение взаимопонимания, снижение внутрисемейной напряжённости, ликвидацию
неадеватных форм реагирования. В психотерапевтических беседах с обоими супругами
рассматривались приемлемые способы их поведения по отношению друг к другу,
способы разрешения конфликтных ситуаций. Большое внимание уделялось оптимизации
отношений супругов путём сближения их ценностных ориентации, переключения на
перспективную деятельность, расширения сферы интересов. С этой целью мы
использовали рациональную и групповую психотерапию, коммуникативный и ролевой
тренинг, личностно-реконструктивную психотерапию.
Всем
супружеским парам проводилась поддерживающая психотерапевтическая коррекция,
целью которой являлись закрепление созданной модели оптимального сексуального
общения и предупреждение рецидивов дезадаптации. На этом этапе проводились
индивидуальные беседы с каждым из супругов и последующие совместные
собеседования, в которых анализировались достигнутые результаты лечения и
причины ухудшения, если оно возникало.
Разработанная
система психотерапевтической коррекции сексуальной дисгармонии при
малопрогредиентной шизофрении у женщин позволила достигнуть достаточно высокого
терапевтического эффекта у 34 (68 ± 7%) супружеских пар.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://urology.com.ua/
|
